PofoliaPofolia ile paylaşıldı

The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism· 2026Q1

Adrenal yetmezliği taraması için sabah tükürük kortizonunun tanısal doğruluk çalışması: Gerçek dünya kohortunda

Diagnostic accuracy study of morning salivary cortisone for screening adrenal insufficiency in a real-world cohort

Constantinos Televantos, Phillip J. Monaghan, Maria Michaelidou, Lillian Ruiheng Chen ve diğerleri

Kısa özet

Sabah tükürük kortizonu, serum kortizolüne kıyasla benzer ve tükürük kortizolünden daha iyi performans göstererek, adrenal yetmezliği taramasında 0.93'lük bir AUC ile doğru sonuç vermiştir.

Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.

Ana noktalar

  • Sabah tükürük kortizonu, adrenal yetmezliği tahmin etmede serum kortizolü ile aynı olan ve tükürük kortizolünden (0.87 AUC) üstün olan 0.93'lük bir AUC elde etmiştir.
  • ≥703 ng/dL (19.5 nmol/L) tükürük kortizonu eşiği, adrenal yetmezliği dışlamak için %97 duyarlılık sağlamıştır.
  • <180 ng/dL (5.0 nmol/L) tükürük kortizonu eşiği, adrenal yetmezliğini doğrulamak için %97 özgüllük sağlamıştır.
  • <389 ng/dL (10.8 nmol/L) ara eşik, potansiyel kortizol desteği gereken hastaları belirlemiştir.

Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.

Özet (abstract)

CONTEXT: Morning serum cortisol is used to screen for adrenal insufficiency, but requires venepuncture, early morning clinic attendance, and may be affected by altered corticosteroid-binding globulin (CBG) levels. Salivary cortisone is a non-invasive, home-based alternative. OBJECTIVE: To assess the diagnostic accuracy of morning salivary cortisone for screening adrenal insufficiency and establish clinically relevant thresholds. DESIGN: Retrospective cross-sectional diagnostic accuracy study (2017 to 2024). SETTING: Single tertiary oncology and endocrinology center in the United Kingdom. PARTICIPANTS: Consecutive patients undergoing adrenocorticotropin hormone (ACTH) stimulation test for suspected adrenal insufficiency. INTERVENTION: Salivary sampling for cortisone and cortisol. MAIN OUTCOME MEASURES: Sensitivity and specificity of baseline salivary cortisone. RESULTS: A total of 517 ACTH stimulation tests in 449 participants were included; adrenal insufficiency was confirmed in 104 tests (20.1%). Baseline salivary cortisone accurately predicted adrenal insufficiency (area under the receiver operating characteristic curve [AUC] 0.93, 95% CI [0.91-0.95]), similar to serum cortisol (0.93, 0.90-0.95; p = 0.67) and superior to salivary cortisol (0.87, 0.82-0.91; p = 0.00063). A baseline salivary cortisone rule-out threshold ≥703 ng/dL (19.5 nmol/L) (sensitivity 0.97 [95% CI 0.92-0.99]; specificity 0.59 [0.54-0.63]) and a rule-in threshold <180 ng/dL (5.0 nmol/L) (sensitivity 0.58 [0.48-0.67]; specificity 0.97 [0.95-0.98]) provided the highest net benefit. An intermediate threshold <389 ng/dL (10.8 nmol/L) (sensitivity 0.83 [0.74-0.89]; specificity 0.87 [0.83-0.90]) identified patients for whom glucocorticoid cover should be considered while awaiting confirmatory testing. CONCLUSION: Baseline morning salivary cortisone performs at least as well as serum cortisol for adrenal insufficiency screening.

Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2026 · DOI ↗

ÇıkarımlarPremium
Makaleye SorÜcretsiz hesapla

Ücretsiz hesapla devam et

Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.

Web'de ücretsiz devam et

Google ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.

Telefonda:

Google Play'den indir App Store'dan indir

Alan: Endokrinoloji, Diyabet ve Metabolizma

Endocrinology, Diabetes and MetabolismMedicine