PofoliaPofolia ile paylaşıldı

European Journal of Anaesthesiology Intensive Care· 2023Q2· Derleme

Gastrik Ultrasonografi: Acil Cerrahi Anestezisinde Anahtar Bir Araç

The role of gastric ultrasound in anaesthesia for emergency surgery

Vincent Godschalx, Marc Vanhoof, Filiep M. Soetens, Peter B C Van de Putte ve diğerleri

Kısa özet

Gastrik ultrasonografi, acil cerrahi hastalarında mide içeriğini doğru bir şekilde değerlendirerek, oruç süresinden bağımsız olarak %18-56 arasında değişen yüksek 'dolu mide' insidansını ortaya koymakta ve anestezi kararlarını iyileştirmektedir.

Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.

Ana noktalar

  • Acil cerrahi hastalarının %18-56'sında indüksiyon sırasında mide içeriği bulunmaktadır.
  • Ameliyat öncesi oruç süresi, mide içeriğini güvenilir bir şekilde tahmin etmemektedir.
  • Dolu mide için risk faktörleri arasında karın/jinekolojik cerrahi, yüksek VKI ve morfin kullanımı yer almaktadır.
  • Gastrik ultrasonografi, mide içeriğini değerlendirmek için uygun maliyetli bir yatak başı aracıdır.

Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.

Özet (abstract)

BACKGROUND: The timing and technique of anaesthesia are challenging in patients with a history of recent food intake. The presence of gastric contents increases the risk of aspiration, potentially resulting in acute lung injury, pneumonia, or death. Delayed gastric emptying complicates the estimation of aspiration risk. Surprisingly, there are no fasting guidelines for emergency surgery. Point-of-care gastric ultrasound is a time-efficient, cost-efficient and accurate bedside tool with which to estimate residual gastric content and to guide decision-making in airway management and timing of general anaesthesia. This review summarises the prevailing concepts of ultrasound-guided gastric content assessment for emergency surgery. METHODS: Medline and Embase databases were searched for studies using ultrasound for the evaluation of gastric content in adults scheduled for emergency surgery. RESULTS: Five prospective observational studies representing 793 emergency surgery patients showed that the incidence of 'full stomach' was between 18 and 56% at the time of induction. Risk factors for a full stomach before emergency surgery were abdominal or gynaecological/obstetric surgery, high body mass index and morphine consumption. No correlation between preoperative fasting time and the presence of a full/empty stomach was found. No deaths due to aspiration were reported. CONCLUSION: The preoperative presence of gastric content before emergency surgery is high and the estimates used for clinical management are unreliable. This review demonstrates that gastric ultrasound is a valuable tool for evaluating gastric content. A flow chart for medical decision-making using gastric ultrasound before emergency surgery was developed to assist in clinical decision-making. The validity and practical applicability should be assessed in future studies.

Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. European Journal of Anaesthesiology Intensive Care, 2023 · DOI ↗

ÇıkarımlarPremium
Makaleye SorÜcretsiz hesapla

Ücretsiz hesapla devam et

Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.

Web'de ücretsiz devam et

Google ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.

Telefonda:

Alan: Cerrahi

SurgeryMedicine