Journal of Clinical Medicine· 2026Q2· Derleme
Onkolojide Karaciğer Fonksiyon Değerlendirmesi: Hepatik Rezerv ve Cerrahi Karar Verme İçin Mevcut Araçlar
Liver Function Assessment in Oncology: Current Tools for Evaluating Hepatic Reserve and Surgical Decision-Making
- 0atıf
- Q2SCImago
- 2026yıl
Kısa özet
Karaciğer rezeksiyonu geçirecek kanser hastalarında hepatik rezervi değerlendirmek için, tek bir yöntemin evrensel olarak üstün olmadığı göz önüne alındığında, karaciğer volümetrisini fonksiyonel değerlendirmelerle (örn. indosiyanin yeşili klirensi, LiMAx testi, görüntüleme) birleştiren multimodal bir strateji önerilmektedir.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- Geleneksel skorlar (Child-Pugh, MELD, ALBI) erişilebilir küresel hepatik durum sağlar ancak bölgesel ve dinamik fonksiyonel değerlendirme eksikliği vardır.
- Tamamlayıcı yöntemler arasında indosiyanin yeşili klirensi, LiMAx testi, karaciğer sertliği, sintigrafi ve gadoksetik asit ile güçlendirilmiş MRG bulunur.
- Gelecekteki karaciğer remnant (FLR) volümetrisi cerrahi planlamanın merkezindedir.
- Volümetriyi, rezeksiyonun kapsamına, altta yatan karaciğer hastalığına ve önceki tedavilere dayalı olarak fonksiyonel/portal hipertansiyon değerlendirmeleriyle birleştiren bireyselleştirilmiş, multimodal bir strateji desteklenmektedir.
- Radyomik ve yapay zeka gibi gelişmekte olan yaklaşımlar, gelişmiş değerlendirme için araştırılmaktadır.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
Accurate assessment of hepatic functional reserve is essential in patients with primary or secondary liver malignancies undergoing liver resection, particularly in the presence of chronic liver disease, chemotherapy-associated liver injury, cholestasis, or portal hypertension. Conventional laboratory parameters and clinical scores, including Child-Pugh, MELD, ALBI, and the combined APRI/ALBI score, provide accessible measures of global hepatic status and risk stratification but do not directly quantify regional function or dynamic metabolic capacity. Complementary approaches include indocyanine green clearance, LiMAx testing, liver stiffness measurement, hepatobiliary scintigraphy, gadoxetic acid-enhanced magnetic resonance imaging, and CT/MRI-based future liver remnant volumetry. This narrative review critically examines the strengths, limitations, and clinical applicability of these modalities in the context of contemporary evidence and recommendations. Building on, but extending beyond, the 2023 E-AHPBA-ESSO-ESSR Innsbruck consensus, we incorporate subsequent comparative evidence on blood-based scores and functional imaging and discuss emerging approaches including longitudinal assessment, radiomics, and artificial intelligence. Current evidence supports an individualized, multimodal strategy in which volumetry remains central to surgical planning, while additional functional and portal-hypertension assessment is selected according to the extent of resection, underlying parenchymal disease, previous treatment, and local expertise. No single modality or fixed combination can currently be considered universally superior, highlighting the need for prospective validation of integrated and cost-effective assessment strategies.
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. Journal of Clinical Medicine, 2026 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: Hepatoloji
HepatologyMedicine