Critical Care Medicine· 2026Q1
Akut Zehirlenmiş Yoğun Bakım Hastalarında Karmaşık Sonuçların Tahmin Edilmesi
Developing Models for Complicated Outcomes in Acutely Intoxicated ICU Patients With and Without Toxicity Information
- 0atıf
- Q1SCImago
- 2026yıl
Kısa özet
Akut zehirlenmiş hastalarda YBÜ komplikasyonlarını veya ölümü tahmin eden iki model iyi performans gösterdi (AUROC'lar 0.79 ve 0.77), 'Laboratuvar Modeli', laboratuvar verileri mevcut olduğunda ortalama Ölüm Riski Skorunu (LRS) içeren modelden daha iyi performans gösterdi.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- Akut zehirlenmiş YBÜ hastalarında karmaşık sonuçlar için iki tahmin modeli geliştirildi ve iç doğrulama yapıldı.
- 'Laboratuvar Modeli' (klinik ve laboratuvar verilerini kullanarak) 0.79 AUROC, 'Expo Modeli' (ortalama LRS kullanarak) ise 0.77 AUROC elde etti.
- Toksik maddelerin ortalama Ölüm Riski Skoru (LRS), yalnızca laboratuvar değişkenleri modelden hariç tutulduğunda prognostik olarak anlamlıydı.
- Her iki model de iç doğrulama sonrası iyi kalibrasyon ve minimum aşırı uyum gösterdi.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
Objectives: To assess the prognostic value of the mean Lethality Risk Score (LRS), reflecting the toxicity of substances involved in an exposure, and to develop prediction models for complicated outcomes in ICU patients with acute intoxication. Design: Multicenter prospective cohort study. Setting: Seventy-eight ICUs in Europe, Australia, and the Eastern Mediterranean (2020–2023). Patients: A total of 2265 adult patients were admitted to the ICU with acute intoxication as the main reason for admission for at least 4 hours. Intervention: None. Measurements and Main Results: The primary outcome was defined as ICU complications or death (22.5%). Clinical data were collected in an electronic capture system. We developed two prediction models: one incorporating laboratory variables (“Laboratory Model”), and one including the mean LRS (“Expo Model”). The mean LRS was calculated as the average of the individual LRS values assigned to the toxicants involved in the exposure. Key predictors were age, severity at presentation, systolic blood pressure, Glasgow Coma Scale score, and hospital type. The mean LRS remained significant only when laboratory variables were not considered. Model performance was assessed using the area under the receiver operating characteristic (AUROC), calibration plots, likelihood ratio tests, and decision curve analysis. Internal validation demonstrated good performance for both models (AUROCs of 0.79 and 0.77; calibration slopes of 0.94 and 0.95; intercepts of −0.06 and –0.06), with minimal overfitting. Decision curve analysis revealed clinically relevant threshold probability ranges of 0–50% for the Laboratory Model and 0–40% for the Expo Model. Conclusions: The mean LRS had prognostic value only in the absence of laboratory test results. Both models may aid decision-making regarding the management of acutely intoxicated patients in the ICU.
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. Critical Care Medicine, 2026 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: Acil Tıp
Emergency MedicineMedicine