Journal of Gastroenterology· 2026Q1
Yaşlılarda özofagus veya mide endoskopik submukozal diseksiyon sonrası iddialara dayalı kırılganlık ve kısa vadeli olumsuz olaylar
Claims-based frailty and short-term adverse events after esophageal or gastric endoscopic submucosal dissection in older adults
- 0atıf
- Q1SCImago
- 2026yıl
Kısa özet
Özofagus veya mide endoskopik submukozal diseksiyon (ESD) geçiren yaşlı hastalarda (≥75 yaş), iddialara dayalı kırılganlık skoru (HFRS), özellikle perforasyon/peritonit ve gecikmiş kanama gibi kısa vadeli olumsuz olaylar için daha yüksek risk altındaki hastaları belirledi.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- İddia verilerinden elde edilen Hastane Kırılganlık Risk Skoru (HFRS) ile tanımlanan kırılganlık, 75 yaş ve üzeri hastalarda özofagus veya mide ESD sonrası kompozit kısa vadeli olumsuz olaylar için 1.35 ayarlanmış olasılık oranı ile ilişkiliydi.
- Kırılgan hastalardaki olumsuz olay riskindeki artışın başlıca nedeni perforasyon/peritonit ve gecikmiş kanamaydı.
- Kırılgan ve kırılgan olmayan gruplar arasında 30 günlük tüm nedenlere bağlı mortalite, tromboembolik olaylar veya aspirasyon pnömonisinde anlamlı bir fark bulunamadı.
- Kırılgan hastalar takip sırasında daha düşük genel sağkalım gösterirken, medyan hastanede kalış süresi benzerdi.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
Abstract Background Risk stratification before esophageal and gastric endoscopic submucosal dissection (ESD) in older adults often relies on age and comorbidity; however, these measures may not capture vulnerability reflected in routinely collected claims data. We aimed to evaluate the claims-based frailty and short-term adverse events association after esophageal and gastric endoscopic submucosal dissection. Methods We used a nationwide Japanese administrative database to identify patients aged ≥ 75 years who underwent first esophageal or gastric ESD. Frailty was defined using the Hospital Frailty Risk Score (HFRS), calculated from diagnoses during a 2 year lookback period. After 1:1 propensity score matching, frail and non-frail patients were compared. The primary outcome was binary composite of short-term adverse events, including in-hospital perforation/peritonitis, delayed bleeding, thromboembolism, aspiration pneumonia, and 30 day all-cause mortality. Component outcomes, survival, length of stay, costs, and readmission were also evaluated. Results Among 15,184 eligible patients, 4,970 matched pairs were included. Frailty was associated with the composite adverse outcome (adjusted odds ratio 1.35; 95% confidence interval 1.19–1.53), driven mainly by perforation/peritonitis and delayed bleeding. No significant differences were observed for 30 day mortality, thromboembolic events, or aspiration pneumonia. Frailty was also associated with lower overall survival during follow-up, whereas median length of stay was identical between groups. Conclusion Among older adults undergoing esophageal or gastric ESD, HFRS-defined claims-based frailty was associated with higher rates of short-term adverse events, particularly perforation/peritonitis and delayed bleeding. These findings suggest that routinely collected claims data may help identify vulnerable patients who warrant closer peri-procedural assessment and monitoring.
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. Journal of Gastroenterology, 2026 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: Geriatri ve Gerontoloji
Geriatrics and GerontologyMedicine