PofoliaPofolia ile paylaşıldı

Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology· 2026Q2

Hidromorfon Yavaş Salınımlı Tabletlerin Geri Çekilmesinden Önce ve Sonra İleri Evre Kanser Hastalarında Opioid Reçete Değişiklikleri

Opioid Prescribing Changes in Advanced Cancer Before and After Withdrawal of Hydromorphone Slow‐Release Tablets

Aaron Kee Yee Wong, Helen McManus, Sara Vogrin, Youseph Dib ve diğerleri

Kısa özet

Avustralya'da hidromorfon yavaş salınımlı (SR) tabletlerin geri çekilmesinin ardından, ileri evre kanser ağrısı için reçeteleme modelleri değişti; metadon kullanımı %42 arttı (aOR 1.42) ve medyan dozu iki katına çıktı (45 mg'a karşılık 22.5 mg), morfin kullanımı ise azaldı (aOR 0.69).

Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.

Ana noktalar

  • Avustralya'da hidromorfon SR tabletlerinin geri çekilmesi, ileri evre kanser hastalarında metadon kullanımında %42'lik bir artışa (aOR 1.42) neden oldu.
  • Metadonun medyan dozu, geri çekilme sonrası 22.5 mg'dan 45 mg'a iki katına çıktı (p = 0.005).
  • Morfin kullanımı azaldı (aOR 0.69, p < 0.001), ancak günlük opioid eşdeğer dozları yaklaşık %20 arttı.
  • Tapentadol (aOR 1.40) ve buprenorfin (aOR 1.37) reçeteleri de doz artışı olmaksızın arttı.

Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.

Özet (abstract)

AIM: Ongoing disruptions to opioid supply in Australia have raised ongoing concerns about their impact on cancer pain management. The withdrawal of hydromorphone slow-release (SR) tablets from the Australian market has presented challenges to advanced cancer pain management. This study aimed to determine how this affected the utilisation of alternative slow-release opioids in patients with advanced cancer. METHODS: A retrospective cohort study was conducted at a quaternary cancer centre, comparing opioid prescribing patterns across two 12-month periods: before hydromorphone SR tablet discontinuation was announced and after its discontinuation. Inpatient and outpatient prescribing data were analysed for adult patients with incurable advanced or metastatic cancer who first presented to the centre during each study period. RESULTS: A total of 2856 patients were included (n = 1475 pre and n = 1381 post hydromorphone SR discontinuation). Following hydromorphone SR withdrawal, opioid prescribing patterns shifted. Methadone use rose modestly (adjusted odds ratio [aOR] 1.42, p = 0.07), accompanied by a doubling of median dose (45 mg vs. 22.5 mg; p = 0.005). Morphine use declined (aOR 0.69, p < 0.001), yet daily OMEDD increased by ∼20% (95% confidence interval 1.01-1.37). Tapentadol (aOR 1.40, p = 0.01) and buprenorphine (aOR 1.37, p < 0.001) were prescribed more frequently, without corresponding dose escalation. CONCLUSIONS: Following hydromorphone SR withdrawal, the frequency of methadone use increased and median doses doubled. Research incorporating national datasets is needed to clarify the broader impact of opioid supply interruptions. These findings indicate a potential need to reframe the place of methadone in practice, and potentially upscale the focus of clinician training on its safe and effective use.

Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology, 2026 · DOI ↗

ÇıkarımlarPremium
Makaleye SorÜcretsiz hesapla

Ücretsiz hesapla devam et

Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.

Web'de ücretsiz devam et

Google ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.

Telefonda:

Google Play'den indir App Store'dan indir

Alan: Anesteziyoloji ve Ağrı Tıbbı

Anesthesiology and Pain MedicineMedicine