New England Journal of Medicine· 2015Q1
İntravenöz t-PA Sonrası Stent Çıkarıcı Trombektomi vs. Sadece t-PA İnme Hastalarında
Stent-Retriever Thrombectomy after Intravenous t-PA vs. t-PA Alone in Stroke
- 5.147atıf
- Q1SCImago
- 2015yıl
Kısa özet
İntravenöz t-PA'ya ek olarak stent çıkarıcı ile yapılan endovasküler trombektomi, proksimal anterior intrakraniyal tıkanıklığı olan akut iskemik inme hastalarında 90. günde fonksiyonel sonuçları anlamlı derecede iyileştirerek fonksiyonel bağımsızlığı %35'ten %60'a çıkarmıştır.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- Stent çıkarıcı trombektomi artı intravenöz t-PA, inme hastalarında 90. günde fonksiyonel bağımsızlığı %35'ten %60'a çıkarmıştır (P<0.001).
- Girişim grubu, %88 oranında önemli reperfüzyon sağlamıştır.
- Gruplar arasında 90 günlük mortalitede (%9'a karşılık %12) veya semptomatik intrakraniyal kanamada (%0'a karşılık %3) anlamlı fark bulunmamıştır.
- Çalışma, trombektominin gösterilen etkinliği nedeniyle erken durdurulmuştur.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
BACKGROUND: Among patients with acute ischemic stroke due to occlusions in the proximal anterior intracranial circulation, less than 40% regain functional independence when treated with intravenous tissue plasminogen activator (t-PA) alone. Thrombectomy with the use of a stent retriever, in addition to intravenous t-PA, increases reperfusion rates and may improve long-term functional outcome. METHODS: We randomly assigned eligible patients with stroke who were receiving or had received intravenous t-PA to continue with t-PA alone (control group) or to undergo endovascular thrombectomy with the use of a stent retriever within 6 hours after symptom onset (intervention group). Patients had confirmed occlusions in the proximal anterior intracranial circulation and an absence of large ischemic-core lesions. The primary outcome was the severity of global disability at 90 days, as assessed by means of the modified Rankin scale (with scores ranging from 0 [no symptoms] to 6 [death]). RESULTS: The study was stopped early because of efficacy. At 39 centers, 196 patients underwent randomization (98 patients in each group). In the intervention group, the median time from qualifying imaging to groin puncture was 57 minutes, and the rate of substantial reperfusion at the end of the procedure was 88%. Thrombectomy with the stent retriever plus intravenous t-PA reduced disability at 90 days over the entire range of scores on the modified Rankin scale (P<0.001). The rate of functional independence (modified Rankin scale score, 0 to 2) was higher in the intervention group than in the control group (60% vs. 35%, P<0.001). There were no significant between-group differences in 90-day mortality (9% vs. 12%, P=0.50) or symptomatic intracranial hemorrhage (0% vs. 3%, P=0.12). CONCLUSIONS: In patients receiving intravenous t-PA for acute ischemic stroke due to occlusions in the proximal anterior intracranial circulation, thrombectomy with a stent retriever within 6 hours after onset improved functional outcomes at 90 days. (Funded by Covidien; SWIFT PRIME ClinicalTrials.gov number, NCT01657461.).
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. New England Journal of Medicine, 2015 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: Epidemiyoloji
EpidemiologyMedicine