JAMA Internal Medicine· 2015Q1· Derleme
Uygunsuz Polifarmasinin Azaltilmasi
Reducing Inappropriate Polypharmacy
- 1.526atıf
- Q1SCImago
- 2015yıl
Kısa özet
Önerilen 5 adımlı bir ilaç kesme protokolü, en düşük fayda-zarar oranına sahip ilaçları sistematik olarak azaltarak veya durdurarak, özellikle yaşlı yetişkinlerde uygunsuz polifarmasini azaltmayı amaçlamaktadır.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- Reçete edilen ilaç sayısı, yaşlı hastalarda uygunsuz reçete yazımının ve yan etki riskinin birincil öngörücüsüdür.
- İlaç kesme, ilaçların belirlenmesini, risk değerlendirmesini, fayda-zarar değerlendirmesini, kesilme önceliklendirmesini ve yakın takibi içeren 5 adımlı bir protokol olarak önerilmektedir.
- İlaç kesme, polifarmasini en aza indirmeyi ve ilaçları azaltarak veya durdurarak hasta sonuçlarını iyileştirmeyi amaçlar.
- Mevcut engellere rağmen, bilinçli ilaç kesmeyi kolaylaştıran stratejiler ve kaynaklar mevcuttur.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
Inappropriate polypharmacy, especially in older people, imposes a substantial burden of adverse drug events, ill health, disability, hospitalization, and even death. The single most important predictor of inappropriate prescribing and risk of adverse drug events in older patients is the number of prescribed drugs. Deprescribing is the process of tapering or stopping drugs, aimed at minimizing polypharmacy and improving patient outcomes. Evidence of efficacy for deprescribing is emerging from randomized trials and observational studies. A deprescribing protocol is proposed comprising 5 steps: (1) ascertain all drugs the patient is currently taking and the reasons for each one; (2) consider overall risk of drug-induced harm in individual patients in determining the required intensity of deprescribing intervention; (3) assess each drug in regard to its current or future benefit potential compared with current or future harm or burden potential; (4) prioritize drugs for discontinuation that have the lowest benefit-harm ratio and lowest likelihood of adverse withdrawal reactions or disease rebound syndromes; and (5) implement a discontinuation regimen and monitor patients closely for improvement in outcomes or onset of adverse effects. Whereas patient and prescriber barriers to deprescribing exist, resources and strategies are available that facilitate deliberate yet judicious deprescribing and deserve wider application.
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. JAMA Internal Medicine, 2015 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: Geriatri ve Gerontoloji
Geriatrics and GerontologyMedicine