Journal of Hospital Medicine· 2026Q1
Elektif Cerrahi Öncesinde Anjiyotensin Aks Blokerlerinin Devam Ettirilmesi veya Kesilmesinin Etkileri: PAAB Randomize Klinik Çalışması
Effects of continuing or withholding angiotensin axis blockers prior to elective surgery: The PAAB randomized clinical trial
- 0atıf
- Q1SCImago
- 2026yıl
Kısa özet
Elektif, kardiyak olmayan cerrahi öncesinde anjiyotensin aks blokerlerinin (AAB'ler) 24 saat boyunca devam ettirilmesinin, kesilmesine kıyasla majör olumsuz kardiyovasküler olaylarda (MACE), intraoperatif hipotansiyonda veya akut böbrek hasarında (ABH) anlamlı bir artışa neden olmadığı, 638 hastada yapılan randomize bir çalışmada bulunmuştur.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- AAB'lerin ameliyat öncesi devam ettirilmesi, elektif kardiyak olmayan cerrahi geçiren 638 hastada MACE'yi artırmamıştır (%2.8'e karşı %2.9, p=1.00).
- Intraoperatif hipotansiyon (%63.5'e karşı %60.7, p=0.63) veya akut böbrek hasarı (%7.4'e karşı %4.8, p=0.19) açısından anlamlı bir fark görülmemiştir.
- Çalışmaya en az 28 gün boyunca stabil dozda AAB alan hastalar dahil edilmiş ve ameliyat öncesi 24 saat boyunca AAB'leri devam ettirme veya kesme yönünde 1:1 oranında rastgele atanmıştır.
- Sonuçlar, düşük riskli hastalarda AAB kesilmesini öneren mevcut kılavuzların kanıta dayalı olmayabileceğini düşündürmektedir.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
Abstract Background Current guidelines favour preoperative withholding of angiotensin‐axis blockers (AABs) in patients without hypertension or systolic heart failure to decrease peri‐operative cardiorenal risk, although evidence of such effects is lacking. Objective To assess rates of postoperative cardiovascular events with continuing or withholding AABs before elective, noncardiac surgery. Methods A single‐center, single‐blind randomized controlled trial was conducted in a tertiary adult hospital. Consecutive patients assessed at a preoperative admission clinic and receiving AABs at a stable dose for at least 28 days were enrolled and randomized in a 1:1 ratio to continue or withhold AABs for 24 h preoperatively. The primary outcome was a composite of major adverse cardiovascular events (MACE) at 5 days postoperatively. Secondary outcomes included intraoperative hypotension, acute kidney injury (AKI), and length of stay. Results Among 667 randomized patients with 29 postrandomization exclusions, 325 continuing AABs (control), and 313 having AABs withheld (intervention) were included in the final analysis. Mean age was 66 (SD+/−10) years; 64% were male. Primary outcome occurred in 9 of 325 (2.8%) control and 9 of 313 (2.9%) intervention patients (0.1% increase [95% confidence interval (CI): −2.5% to 2.8%]; p = 1.00); intraoperative hypotension occurred in 204 (63.5%) and 190 (60.7%) (2.8% decrease [95% CI: −5.5% to 9.6%]; p = 0.63) and AKI occurred in 24 (7.4%) and 15 (4.8%) (2.6% decrease [95% CI −1.1% to 6.3%]; p = 0.19). No significant between‐group differences were seen for secondary outcomes or subgroup analyses. Conclusions In this study of patients with low cardiac risk undergoing elective, noncardiac surgery, withholding AABs for 24 h preoperatively did not reduce MACE, intraoperative hypotension or AKI.
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. Journal of Hospital Medicine, 2026 · DOI ↗
Devamı Pofolia uygulamasında
Çıkarımlar ve makaleye soru sorma; ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Ücretsiz.
Web'de giriş yaparak açAlan: Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Tıp
Cardiology and Cardiovascular MedicineMedicine