PofoliaPofolia ile paylaşıldı

Blood· 2013Q1

Kronik Miyeloid Lösemi Yönetimi İçin Avrupa LösemiNet Önerileri: 2013 Güncellemesi

European LeukemiaNet recommendations for the management of chronic myeloid leukemia: 2013

Michele Baccarani, Michael Deininger, Gianantonio Rosti, Andreas Hochhaus ve diğerleri

Kısa özet

Güncellenmiş 2013 Avrupa LösemiNet kılavuzları, kronik miyeloid lösemi (KML) için başlangıç tedavisi olarak imatinib, nilotinib veya dasatinib'i önermekte ve yanıtın 3, 6 ve 12. aylarda moleküler ve sitogenetik belirteçlerle değerlendirilmesini öngörmektedir.

Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.

Ana noktalar

  • KML için başlangıç tedavi seçenekleri imatinib, nilotinib veya dasatinib'tir.
  • Yanıt, 3, 6 ve 12. aylarda BCR-ABL1 transkript düzeyleri ve sitogenetik ile değerlendirilir.
  • Optimal yanıt, spesifik moleküler (%0.1'den az, 12. ayda) ve sitogenetik (6. aydan itibaren tam sitogenetik yanıt) kilometre taşları ile tanımlanır.
  • Tedavi başarısızlığı, tedavi değişikliğini gerektiren, daha yüksek transkript düzeyleri (%1'den fazla, 12. aydan itibaren) veya yetersiz sitogenetik yanıt ile tanımlanır.
  • Öneriler hızlanmış/blastik fazları, kök hücre naklini ve derin moleküler yanıt elde edilmiş optimal yanıtlı hastalar için tedavi kesintisi seçeneklerini kapsamaktadır.

Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.

Özet (abstract)

Advances in chronic myeloid leukemia treatment, particularly regarding tyrosine kinase inhibitors, mandate regular updating of concepts and management. A European LeukemiaNet expert panel reviewed prior and new studies to update recommendations made in 2009. We recommend as initial treatment imatinib, nilotinib, or dasatinib. Response is assessed with standardized real quantitative polymerase chain reaction and/or cytogenetics at 3, 6, and 12 months. BCR-ABL1 transcript levels ≤10% at 3 months, <1% at 6 months, and ≤0.1% from 12 months onward define optimal response, whereas >10% at 6 months and >1% from 12 months onward define failure, mandating a change in treatment. Similarly, partial cytogenetic response (PCyR) at 3 months and complete cytogenetic response (CCyR) from 6 months onward define optimal response, whereas no CyR (Philadelphia chromosome-positive [Ph+] >95%) at 3 months, less than PCyR at 6 months, and less than CCyR from 12 months onward define failure. Between optimal and failure, there is an intermediate warning zone requiring more frequent monitoring. Similar definitions are provided for response to second-line therapy. Specific recommendations are made for patients in the accelerated and blastic phases, and for allogeneic stem cell transplantation. Optimal responders should continue therapy indefinitely, with careful surveillance, or they can be enrolled in controlled studies of treatment discontinuation once a deeper molecular response is achieved.

Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. Blood, 2013 · DOI ↗

ÇıkarımlarPremium
Makaleye SorÜcretsiz hesapla

Ücretsiz hesapla devam et

Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.

Web'de ücretsiz devam et

Google ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.

Telefonda:

Alan: Hematoloji

HematologyMedicine