JACC: Cardiovascular Interventions· 2018Q1
Akut Orta Riskli Pulmoner Embolide Akustik Darbe Tıkanıklık Giderme İşleminin Optimum Süresinin Rastgeleleştirilmiş Bir Denemesi
A Randomized Trial of the Optimum Duration of Acoustic Pulse Thrombolysis Procedure in Acute Intermediate-Risk Pulmonary Embolism
- 480atıf
- Q1SCImago
- 2018yıl
Kısa özet
Rastgeleleştirilmiş bir deneme, orta riskli pulmoner emboli için ultrason destekli kateter yönlendirmeli trombolizin (USCDT), daha düşük tPA dozları ve daha kısa infüzyon süreleriyle etkili olabileceğini ve sağ ventrikül fonksiyonunda önemli iyileşmeler ve pıhtı yükünde azalma sağladığını bulmuştur.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- Daha düşük tPA dozları (4-12 mg/akciğer) ve daha kısa infüzyon süreleri (2-6 saat) ile USCDT, orta riskli pulmoner emboliyi etkili bir şekilde tedavi etmiştir.
- Test edilen tüm USCDT rejimleri, sağ ventrikül-sol ventrikül çap oranı (%22.6-%26.3) ve pıhtı yükünde anlamlı iyileşmeler göstermiştir.
- Çalışma, akut orta riskli pulmoner embolisi olan 101 hastayı rastgele atamıştır.
- Hastaların %4'ünde majör kanama meydana gelmiş, bir intrakraniyal kanama USCDT ile ilişkilendirilmiştir.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
OBJECTIVES: The aim of this study was to determine the lowest optimal tissue plasminogen activator (tPA) dose and delivery duration using ultrasound-facilitated catheter-directed thrombolysis (USCDT) for the treatment of acute intermediate-risk (submassive) pulmonary embolism. BACKGROUND: Previous trials of USCDT used tPA over 12 to 24 h at doses of 20 to 24 mg for acute pulmonary embolism. METHODS: Hemodynamically stable adults with acute intermediate-risk pulmonary embolism documented by computed tomographic angiography were randomized into this prospective multicenter, parallel-group trial. Patients received treatment with 1 of 4 USCDT regimens. The tPA dose ranged from 4 to 12 mg per lung and infusion duration from 2 to 6 h. The primary efficacy endpoint was reduction in right ventricular-to-left ventricular diameter ratio by computed tomographic angiography. A major secondary endpoint was embolic burden by refined modified Miller score, measured on computed tomographic angiography 48 h after initiation of USCDT. RESULTS: One hundred one patients were randomized, and improvements in right ventricular-to-left ventricular diameter ratio were as follows: arm 1 (4 mg/lung/2 h), 0.40 (24%; p = 0.0001); arm 2 (4 mg/lung/4 h), 0.35 (22.6%; p = 0.0001); arm 3 (6 mg/lung/6 h), 0.42 (26.3%; p = 0.0001); and arm 4 (12 mg/lung/6 h), 0.48 (25.5%; p = 0.0001). Improvement in refined modified Miller score was also seen in all groups. Four patients experienced major bleeding (4%). Of 2 intracranial hemorrhage events, 1 was attributed to tPA delivered by USCDT. CONCLUSIONS: Treatment with USCDT using a shorter delivery duration and lower-dose tPA was associated with improved right ventricular function and reduced clot burden compared with baseline. The major bleeding rate was low, but 1 intracranial hemorrhage event due to tPA delivered by USCDT did occur.
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. JACC: Cardiovascular Interventions, 2018 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: İç Hastalıkları
Internal MedicineMedicine