Journal of Clinical Oncology· 2013Q1
Uzak Metastaz Riskinin Minimumuna Göre Human Papillomavirus İlişkili Orofarengeal Kanserlerde De-intensifikasyon Adayı Alt Grupları
Deintensification Candidate Subgroups in Human Papillomavirus–Related Oropharyngeal Cancer According to Minimal Risk of Distant Metastasis
- 591atıf
- Q1SCImago
- 2013yıl
Kısa özet
T1-3N0-2c evrelemesine sahip HPV-pozitif orofarengeal kanser hastaları düşük uzak metastaz (DM) riskine sahiptir, ancak N2c alt evresindeki hastalar kemoradyoterapiye (CRT) (%92) kıyasla tek başına radyoterapi (RT) (%73) ile daha düşük uzak kontrol (DC) göstermektedir, bu da onları kemoterapiyi dışlayan de-intensifikasyon stratejileri için daha az uygun hale getirmektedir.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- T1-3N0-2c evrelemesine sahip HPV-pozitif orofarengeal kanser (OPK) hastaları düşük uzak metastaz (DM) riski taşımaktadır.
- T1-3N0-2c grubu içinde, N2c alt evresine sahip HPV-pozitif hastalar, tek başına RT (%73) ile CRT'ye (%92) kıyasla daha düşük uzak kontrol (DC) oranları göstermiştir.
- HPV negatifliği, N2b-N3, T4 ve tek başına RT, daha düşük nükssız sağkalım (RFS) öngörmüştür.
- Sigara paket-yılı > 10, genel sağkalımı azaltmış ancak RFS'yi etkilememiştir.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
PURPOSE: To define human papillomavirus (HPV) -positive oropharyngeal cancers (OPC) suitable for treatment deintensification according to low risk of distant metastasis (DM). PATIENTS AND METHODS: OPC treated with radiotherapy (RT) or chemoradiotherapy (CRT) from 2001 to 2009 were included. Outcomes were compared for HPV-positive versus HPV-negative patients. Univariate and multivariate analyses identified outcome predictors. Recursive partitioning analysis (RPA) stratified the DM risk. RESULTS: HPV status was ascertained in 505 (56%) of 899 consecutive OPCs. Median follow-up was 3.9 years. HPV-positive patients (n = 382), compared with HPV-negative patients (n = 123), had higher local (94% v 80%, respectively, at 3 years; P < .01) and regional control (95% v 82%, respectively; P < .01) but similar distant control (DC; 90% v 86%, respectively; P = .53). Multivariate analysis identified that HPV negativity (hazard ratio [HR], 2.9; 95% CI, 2.0 to 5.0), N2b-N3 (HR, 2.9; 95% CI, 1.8 to 4.9), T4 (HR, 1.8; 95% CI, 1.2 to 2.9), and RT alone (HR, 1.8; 95% CI, 1.1 to 2.5) predicted a lower recurrence-free survival (RFS; all P < .01). Smoking pack-years > 10 reduced overall survival (HR, 1.72; 95% CI, 1.1 to 2.7; P = .03) but did not impact RFS (HR, 1.1; 95% CI, 0.7 to 1.9; P = .65). RPA segregated HPV-positive patients into low (T1-3N0-2c; DC, 93%) and high DM risk (N3 or T4; DC, 76%) groups and HPV-negative patients into different low (T1-2N0-2c; DC, 93%) and high DM risk (T3-4N3; DC, 72%) groups. The DC rates for HPV-positive, low-risk N0-2a or less than 10 pack-year N2b patients were similar for RT alone and CRT, but the rate was lower in the N2c subset managed by RT alone (73% v 92% for CRT; P = .02). CONCLUSION: HPV-positive T1-3N0-2c patients have a low DM risk, but N2c patients from this group have a reduced DC when treated with RT alone and seem less suited for deintensification strategies that omit chemotherapy.
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. Journal of Clinical Oncology, 2013 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: Kulak Burun Boğaz
OtorhinolaryngologyMedicine