PLoS ONE· 2012Q1
Travmatik Servikal Omurilik Yaralanmasında Erken veya Gecikmiş Dekompresyon: Akut Omurilik Yaralanmasında Cerrahi Zamanlama Çalışması (STASCIS) Sonuçları
Early versus Delayed Decompression for Traumatic Cervical Spinal Cord Injury: Results of the Surgical Timing in Acute Spinal Cord Injury Study (STASCIS)
- 1.221atıf
- Q1SCImago
- 2012yıl
Kısa özet
Travmatik servikal omurilik yaralanmasını (SCI) takiben 24 saat içinde dekompresyon cerrahisi, nörolojik sonuçları önemli ölçüde iyileştirmektedir; erken cerrahi geçiren hastalar, geç cerrahi geçirenlere kıyasla AIS'de en az 2 derecelik iyileşme olasılığında 2.8 kat daha yüksek bir orana sahiptir (OR = 2.83, %95 GA:1.10,7.28).
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- Travmatik servikal SCI için erken dekompresif cerrahi (<24 saat), daha iyi nörolojik iyileşme ile ilişkilidir.
- Erken cerrahi geçiren hastalar, geç cerrahi geçirenlere kıyasla 6 ayda en az 2 derecelik AIS iyileşmesi elde etme olasılığında 2.8 kat daha yüksek bir orana sahipti.
- Erken cerrahi hastalarının %19.8'i, geç cerrahi grubundaki %8.8'e karşılık ≥ 2 derecelik AIS iyileşmesi gösterdi.
- Erken dekompresyonun güvenli olduğu bulundu, erken ve geç cerrahi grupları arasında mortalite veya komplikasyon oranlarında anlamlı bir fark yoktu.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
BACKGROUND: There is convincing preclinical evidence that early decompression in the setting of spinal cord injury (SCI) improves neurologic outcomes. However, the effect of early surgical decompression in patients with acute SCI remains uncertain. Our objective was to evaluate the relative effectiveness of early (<24 hours after injury) versus late (≥ 24 hours after injury) decompressive surgery after traumatic cervical SCI. METHODS: We performed a multicenter, international, prospective cohort study (Surgical Timing In Acute Spinal Cord Injury Study: STASCIS) in adults aged 16-80 with cervical SCI. Enrolment occurred between 2002 and 2009 at 6 North American centers. The primary outcome was ordinal change in ASIA Impairment Scale (AIS) grade at 6 months follow-up. Secondary outcomes included assessments of complications rates and mortality. FINDINGS: A total of 313 patients with acute cervical SCI were enrolled. Of these, 182 underwent early surgery, at a mean of 14.2(± 5.4) hours, with the remaining 131 having late surgery, at a mean of 48.3(± 29.3) hours. Of the 222 patients with follow-up available at 6 months post injury, 19.8% of patients undergoing early surgery showed a ≥ 2 grade improvement in AIS compared to 8.8% in the late decompression group (OR = 2.57, 95% CI:1.11,5.97). In the multivariate analysis, adjusted for preoperative neurological status and steroid administration, the odds of at least a 2 grade AIS improvement were 2.8 times higher amongst those who underwent early surgery as compared to those who underwent late surgery (OR = 2.83, 95% CI:1.10,7.28). During the 30 day post injury period, there was 1 mortality in both of the surgical groups. Complications occurred in 24.2% of early surgery patients and 30.5% of late surgery patients (p = 0.21). CONCLUSION: Decompression prior to 24 hours after SCI can be performed safely and is associated with improved neurologic outcome, defined as at least a 2 grade AIS improvement at 6 months follow-up.
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. PLoS ONE, 2012 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: Patoloji ve Adli Tıp
Pathology and Forensic MedicineMedicine