Journal of the American Geriatrics Society· 2026Q1
Evde Hastane Modelinin Yerel Uyarlamaları: Altı VA Programında Yapı ve Uygulama Farklılıkları
Local Adaptations of Hospital in Home: Variations in Structure and Implementation Across Six VA Programs
- 0atıf
- Q1SCImago
- 2026yıl
Kısa özet
Altı VA Evde Hastane (HIH) programı, hasta karışımı (%6-85 transfer hastası), ikame kalışlar için sevk kaynakları (%67-83 HBPC, ayaktan birincil bakım, uzmanlık klinikleri, acil servislerden) ve ekip bileşimi (4-7 tam zamanlı eşdeğer (FTE) RN, 1-2 FTE doktor) açısından önemli farklılıklar göstermektedir, ancak benzer temel prosedürler ve 7/24 ekip erişimi mevcuttur.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- Hasta karışımı önemli ölçüde değişmiştir; altı VA programında HIH kalışlarının %6 ila %85'ini transfer hastaları oluşturmuştur.
- İkame HIH kalışları için sevk kaynakları arasında Ev Tabanlı Birincil Bakım (%67), ayaktan birincil bakım (%83), uzmanlık klinikleri (%67) ve acil servisler (%83) yer almıştır.
- Disiplinlerarası ekip bileşimi değişkenlik göstermiştir; program başına 4-7 FTE RN ve 1.0-2.0 FTE doktor görev yapmıştır.
- Program başına hizmet verilen benzersiz hasta sayısı 63 ila 146 Gazi arasında değişmiştir.
- Programlar tarafından takip edilen sonuç ölçütleri arasında yeniden yatış (%67), maliyetten kaçınma (%50) ve kalış süresi (%50) yer almıştır.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
ABSTRACT Background The VA Hospital in Home (HIH) model of care delivers acute‐level hospital care to Veterans at home across the country. We aim to examine the similarities and differences in the structure and implementation of existing HIH programs across sites to identify best practices that optimize resources, ensure high‐quality care, and enhance sustainability and scalability of the program. Methods A total of 6 out of 11 existing VA HIH programs reported on their program through structured presentations at Community‐of‐Practice meetings in 2022. Additional site‐level characteristics were retrieved from the VA Corporate Data Warehouse to describe context at each program and to identify HIH encounters, types of stays, and numbers of HIH patients for each site. Results All sites offered transfer (from hospital‐based inpatient service) and substitutive (from other than inpatient) HIH stays, though the proportion of patients for each varied (transfer patients ranging from 6% to 85%). Referral sources for substitutive stays varied across sites including Home‐Based Primary Care (HBPC) (67%), outpatient primary care (83%), specialty care clinics (67%), and emergency departments (83%). Each program had interdisciplinary teams, though composition and staff size varied (4–7 full‐time equivalent [FTE] RNs; 1.0–2.0 FTE physicians). Programs varied in the number of unique patients served per program (63–146 unique HIH Veterans annually). Programs reported similar procedures in clinical evaluation, informed consent, and maintaining 24/7 access to the HIH team. Outcome metrics tracked include readmission (67%), cost avoidance (50%), and length of stay (50%). Additionally, 50% of sites reported integrating ancillary services and introducing program adaptations during the COVID‐19 pandemic period such as virtual follow‐up visits. Conclusion Our study identified similarities and differences across the existing HIH programs, adapting to local contexts while maintaining quality of care. These characteristics may reflect differences in population and site characteristics, patient needs, and program goals.
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. Journal of the American Geriatrics Society, 2026 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: Genel Sağlık Meslekleri
General Health ProfessionsHealth Professions