Cancers· 2026Q1· Derleme
Kolorektal Karaciğer Metastazlarının Rezektabilitesi ve Tedavi Stratejileri: Bir Gözden Geçirme
A Contemporary Review of Resectability and Treatment Strategies for Colorectal Liver Metastases: Part 1—Diagnosis, Defining Resectability, and Management of Upfront Resectable and Synchronous Disease
- 1atıf
- Q1SCImago
- 2026yıl
Kısa özet
Kolorektal karaciğer metastazlarının (KKM) güncel yönetimi, rezektabilite tanımını yalnızca teknik fizibilite ötesine taşıyarak hasta uygunluğu, teknik rezektabilite ve tümör biyolojisini entegre etmektedir.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- KKM'lerde rezektabilite, sadece teknik yapılabilirlik değil, hasta uygunluğu, teknik rezektabilite ve tümör biyolojisi ile tanımlanır.
- Erken dönemde rezektabl KKM'ler için rutin neoadjuvan kemoterapi genel sağkalımı tutarlı bir şekilde iyileştirmemiştir; kısa süreli preoperatif tedavi seçilmiş yüksek riskli hastalar için faydalı olabilir.
- KKM rezeksiyonunda cerrahi sınır stratejisi, evrensel bir sınır genişliğine dayanmaktan ziyade biyolojiye duyarlı hale gelmektedir.
- Senkron KKM'ler için cerrahi sıralama, hastalık yükü, operasyonel karmaşıklık ve sistemik tedaviye erişim ihtiyacına göre bireyselleştirilmelidir.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
Background/Objectives: Colorectal liver metastases (CRLMs) remain a major determinant of long-term outcome. Although hepatic resection offers the best chance of durable survival, the definition of resectability has evolved beyond technical feasibility alone. This review aims to provide a structured overview of contemporary management strategies for patients with upfront technically resectable or synchronous CRLM, with emphasis on patient selection, tumor biology, perioperative systemic therapy, margin strategy, and surgical sequencing. Methods: A structured literature search of PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, and the Cochrane Library was performed to identify studies published between 2000 and 2026. Eligible studies evaluated surgical, liver-directed, or systemic treatment strategies for CRLMs and reported outcomes including overall survival, disease-free survival, recurrence, margin status, or perioperative morbidity. Given the heterogeneity of the available evidence, findings were synthesized narratively. Results: Contemporary management of CRLMs requires integration of patient fitness, technical resectability, and tumor biology. In upfront technically resectable disease, routine neoadjuvant chemotherapy has not consistently improved overall survival, whereas selected high-risk patients may benefit from short-course preoperative therapy. Margin strategy is increasingly biology-informed rather than based on a universal margin width. In synchronous disease, no single operative sequence is superior for all patients; treatment should be selected according to disease burden, operative complexity, and the need to preserve access to systemic therapy. Conclusions: Management of upfront resectable and synchronous CRLMs should be individualized through multidisciplinary assessment. Current evidence supports a risk-adapted strategy that integrates technical feasibility, patient factors, and tumor biology while recognizing persistent uncertainty regarding optimal chemotherapy timing and surgical sequencing.
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. Cancers, 2026 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: Hepatoloji
HepatologyMedicine