Journal of Clinical Medicine· 2026Q2
Letermovir Böbrek Nakli Hastalarında Takrolimus ve Everolimus Seviyelerini Değiştirir
Changes in Tacrolimus and Everolimus Trough Concentrations and Dose Requirements After Initiation and Discontinuation of Letermovir Prophylaxis in Kidney Transplant Recipients: A Single-Center Retrospective Study
- 0atıf
- Q2SCImago
- 2026yıl
Kısa özet
Böbrek nakli hastalarında letermovir profilaksisine başlanması, takrolimusun %40-60, everolimusun ise %35-50 oranında doruk konsantrasyonlarını artırdı ve sırasıyla %45'e varan ve %40'a varan doz azaltımları gerektirdi. Kesilmesi bu etkileri tersine çevirdi.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- Letermovir başlanması, takrolimus doruk konsantrasyonlarını %40-60, everolimus doruk konsantrasyonlarını ise %35-50 oranında artırdı.
- Letermovir profilaksisi sırasında takrolimus dozları yaklaşık %45, everolimus dozları ise %30-40 oranında azaltıldı.
- Letermovir kesilmesinden sonra, takrolimus ve everolimus konsantrasyonları sırasıyla bazal seviyenin %57.4'üne ve %65.9'una düştü.
- Letermovir kesilmesinden sonra dozlar takrolimus için %136.6'ya, everolimus için %132.5'e yükseldi.
- Letermovir profilaksisi sırasında CMV olayı veya büyük yan etki gözlenmedi.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
Background/Objectives: Letermovir is effective for cytomegalovirus (CMV) prophylaxis after kidney transplantation, but cytochrome P450 3A inhibition may alter tacrolimus and everolimus exposure. We evaluated changes in trough concentrations and dose requirements during letermovir initiation and discontinuation in de novo kidney transplant recipients. Methods: This single-center retrospective observational study included 20 living-donor kidney transplant recipients with D+/R− or R+ CMV serostatus receiving everolimus-based reduced-tacrolimus immunosuppression and letermovir prophylaxis. Trough concentrations, daily doses, kidney allograft function, CMV outcomes, and safety were assessed descriptively. Results: After letermovir initiation, mean tacrolimus trough concentrations increased by approximately 40–60% and everolimus trough concentrations by approximately 35–50%, requiring dose reductions of approximately 45% and 30–40%, respectively. By day 7 after discontinuation, mean tacrolimus and everolimus trough concentrations decreased to 57.4% and 65.9% of baseline, respectively, while daily doses increased to 136.6% and 132.5%, respectively. Group mean serum creatinine and eGFR remained within approximately 10% of baseline. No CMV DNAemia or disease, leukopenia, neutropenia, acute T cell-mediated rejection, or antibody-mediated rejection occurred during letermovir prophylaxis; gastrointestinal symptoms occurred in three recipients. Conclusions: Letermovir was associated with rapid, reversible changes in tacrolimus and everolimus trough concentrations and dose requirements. Intensive therapeutic drug monitoring is warranted at both initiation and discontinuation.
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. Journal of Clinical Medicine, 2026 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: Transplantasyon (Organ Nakli)
TransplantationMedicine