PofoliaPofolia ile paylaşıldı

American Journal of Transplantation· 2012Q1

Azaltılmış Takrolimus ile Everolimus, Yeni Karaciğer Nakli Alıcılarında Böbrek Fonksiyonunu İyileştirir: Rastgele Kontrollü Bir Çalışma

Everolimus With Reduced Tacrolimus Improves Renal Function in De Novo Liver Transplant Recipients: A Randomized Controlled Trial

Paolo De Simone, Frank Nevens, Luciano De Carlis, Herold J. Metselaar ve diğerleri

Kısa özet

Karaciğer nakli hastalarında, azaltılmış takrolimus ile everolimus (EVR+Azaltılmış TAC) başlatılması, standart takrolimus (TAC Kontrol) ile greft sağkalımı açısından non-inferior bulundu ve daha üstün böbrek fonksiyonu gösterdi (12 ayda 8.50 mL/dk/1.73 m(2) daha yüksek eGFR).

Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.

Ana noktalar

  • EVR+Azaltılmış TAC, 12 ayda tedavi edilmiş akut reddi, greft kaybını veya ölümü önlemede TAC Kontrol'e göre non-inferior bulundu (%6.7'ye karşı %9.7).
  • EVR+Azaltılmış TAC, TAC Kontrol'e kıyasla 12 ayda 8.50 mL/dk/1.73 m(2) daha yüksek ortalama ayarlanmış eGFR ile daha üstün böbrek fonksiyonu gösterdi.
  • Tedavi edilmiş akut reddedilme oranları EVR+Azaltılmış TAC grubunda daha düşüktü (%2.9'a karşı %7.0).
  • EVR+Azaltılmış TAC, daha yüksek ilaç kesilme oranları (%25.7'ye karşı %14.1) ve ciddi enfeksiyonlar (RR 1.76) ile ilişkilendirildi.

Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.

Özet (abstract)

In a prospective, multicenter, open-label study, de novo liver transplant patients were randomized at day 30±5 to (i) everolimus initiation with tacrolimus elimination (TAC Elimination) (ii) everolimus initiation with reduced-exposure tacrolimus (EVR+Reduced TAC) or (iii) standard-exposure tacrolimus (TAC Control). Randomization to TAC Elimination was terminated prematurely due to a higher rate of treated biopsy-proven acute rejection (tBPAR). EVR+Reduced TAC was noninferior to TAC Control for the primary efficacy endpoint (tBPAR, graft loss or death at 12 months posttransplantation): 6.7% versus 9.7% (-3.0%; 95% CI -8.7, 2.6%; p<0.001 for noninferiority [12% margin]). tBPAR occurred in 2.9% of EVR+Reduced TAC patients versus 7.0% of TAC Controls (p = 0.035). The change in adjusted estimated GFR from randomization to month 12 was superior with EVR+Reduced TAC versus TAC Control (difference 8.50 mL/min/1.73 m(2) , 97.5% CI 3.74, 13.27 mL/min/1.73 m(2) , p<0.001 for superiority). Drug discontinuation for adverse events occurred in 25.7% of EVR+Reduced TAC and 14.1% of TAC Controls (relative risk 1.82, 95% CI 1.25, 2.66). Relative risk of serious infections between the EVR+Reduced TAC group versus TAC Controls was 1.76 (95% CI 1.03, 3.00). Everolimus facilitates early tacrolimus minimization with comparable efficacy and superior renal function, compared to a standard tacrolimus exposure regimen 12 months after liver transplantation.

Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. American Journal of Transplantation, 2012 · DOI ↗

ÇıkarımlarPremium
Makaleye SorÜcretsiz hesapla

Ücretsiz hesapla devam et

Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.

Web'de ücretsiz devam et

Google ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.

Telefonda:

Alan: Transplantasyon (Organ Nakli)

TransplantationMedicine