Journal of the American College of Surgeons· 2026Q1
Torasik Kanser Operasyonu Sonrası Taburculuk Sonrası Venöz Tromboembolizm Profilaksisinin Gerçek Dünya Kullanımı ve Sonuçları
Real-World Use and Outcomes of Post-Discharge Venous Thromboembolism Prophylaxis After Thoracic Cancer Operation
- 0atıf
- Q1SCImago
- 2026yıl
Kısa özet
Torasik kanser ameliyatı sonrası taburculuk sırasında venöz tromboembolizm profilaksisi, özofagektomi sonrası DVT, PE ve mortalitede azalma ile ilişkilidir, ancak akciğer rezeksiyonu sonrası bulgular daha tutarsızdır ve bazı durumlarda kanama ve sağlık hizmeti kullanımında artış görülmüştür.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- Taburculuk sonrası profilaksi, özofagektomi hastalarının %11,15'ine ve akciğer rezeksiyonu hastalarının %1,48'ine uygulandı.
- Özofagektomi sonrası (açık veya minimal invaziv), profilaksi daha düşük DVT, PE ve mortalite ile ilişkilendirildi.
- Açık akciğer rezeksiyonu sonrası, profilaksi daha düşük PE ve mortalite ile ancak daha yüksek kanama ve sağlık hizmeti kullanımı ile ilişkilendirildi.
- Minimal invaziv akciğer rezeksiyonu sonrası, profilaksi tromboembolik sonuçlarda anlamlı bir iyileşme sağlamadı ve kanama/sağlık hizmeti kullanımını artırdı.
- Enoksaparin profilaksinin %79,35'ini oluşturdu, apiksaban ve enoksaparin arasında sonuçlarda anlamlı bir fark görülmedi.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
Background: Post-discharge venous thromboembolism prophylaxis is conditionally recommended after thoracic cancer operation, but real-world use and associated outcomes across procedures and operative approaches remain poorly characterized. Study Design: We conducted a retrospective Epic Cosmos cohort study of adults undergoing lung or esophageal cancer resection from 2016-2025. Post-discharge prophylaxis was defined as prophylactic-dose anticoagulation prescribed within 7 days of discharge. Thirty-day outcomes were compared using 1:3 propensity-score matching stratified by procedure and operative approach. Results: Among 157,619 patients (14,277 esophagectomy; 143,342 lung resection), 11.15% and 1.48%, respectively, received post-discharge prophylaxis. After open esophagectomy, prophylaxis was associated with lower DVT (1.23% vs 2.63%; p=0.039), PE (0.46% vs 1.44%; p=0.047), and mortality (1.70% vs 5.20%; p<0.001), without significantly increased bleeding. Findings were similar after minimally invasive esophagectomy: DVT 0.32% vs 1.46% (p=0.003), PE 0.21% vs 0.89% (p=0.034), and mortality 1.28% vs 3.20% (p=0.003). After open lung resection, prophylaxis was associated with lower PE and mortality but higher bleeding and healthcare use. After minimally invasive lung resection, thromboembolic outcomes did not significantly differ, while bleeding and healthcare use were higher. Enoxaparin accounted for 79.35% of prophylaxis prescriptions; thromboembolic outcomes did not significantly differ between apixaban and enoxaparin. Conclusions: Associations between post-discharge thromboprophylaxis and outcomes differed across thoracic procedures and operative approaches. Favorable associations after esophagectomy contrasted with less consistent lung resection findings, supporting prospective studies to define procedure- and risk-specific prophylaxis strategies.
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. Journal of the American College of Surgeons, 2026 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: İç Hastalıkları
Internal MedicineMedicine