Kanser Hastalarında Beslenme

Abstract

Kötü beslenme, kanser hastalarının yüzde 40 ila 80'inde ortaya çıkar ve morbiditenin önemli nedenlerinden biridir. En sık gastrointestinal sistem tümörleri ve üst solunum yolu tümörlerinde görülmektedir. Hastalık başlangıcından itibaren antineoplastik tedavi ile korele olarak malnutrisyon durumu yakından takip edilmeli ve gerektiğinde beslenme desteğine başlanmalıdır. Bu destek beslenme danışmanlığı ve oral beslenme solüsyonu kullanımı, enteral tüple beslenme, total parenteral beslenme şeklinde olabilir.Beslenme müdahalesi açısından değerlendirilecek en iyi hastalar, potansiyel olarak tedavi edilebilir bir hastalığa sahip olan veya kanser tedavisinden sonra uzun bir hastalıksız dönem geçirme ihtimali olan hastalardır. Beslenme desteğinin ayrıntılı değerlendirileceği klinik durumlar allojenik kök hücre nakli sonrası, kanser nedeni ile opere edilen hastalar, baş-boyun kanserleri ve radyoterapi gören hastalardır.Kanser hastalarında klinik beslenme kılavuzlarına göre hastaların günlük toplam enerji ihtiyacının sağlıklı kişilerle benzer olduğu ve genellikle 25 ila 30 kcal/kg/gün arasında olduğu varsayılmalıdır. Protein alımının 1 g/kg/gün'ün üzerinde, mümkünse 1,5 g/kg/gün'e kadar olması önerilmektedir. Vitamin ve minerallerin sağlıklı bireylerde önerilen günlük miktara eşit miktarlarda alınmalıdır. Ayrıca yağsız vücut kütlesini stabilize etmek için uzun zincirli N-3 yağ asitleri veya balık yağı takviyesi kullanılabilir. Farmakolojik destek olarak iştahı artırmak için sınırlı bir süre (1-3 hafta) boyunca kortikosteroid tedavisi veya progestinler düşünülebilir ancak yan etkiler konusunda dikkatli olunmalıdır. Malnutrition occurs in 40 to 80 percent of cancer patients and is a major cause of morbidity. It is most commonly seen in gastrointestinal system tumors and upper respiratory tract tumors. Malnutrition status should be closely monitored from the onset of the disease in correlation with antineoplastic treatment and nutritional support should be initiated when necessary. This support may be in the form of nutritional counseling and use of oral feeding solution, enteral tube feeding or total parenteral nutrition.The best patients to consider for nutritional intervention are those with a potentially treatable disease or those likely to be disease-free for a long period after cancer treatment. Clinical situations where nutritional support will be evaluated in detail are patients after allogeneic stem cell transplantation, patients who have undergone surgery due to cancer, patients with head and neck cancers, and patients receiving radiotherapy.According to clinical nutrition guidelines in cancer patients, it should be assumed that the total daily energy requirement of patients is similar to healthy individuals and is generally between 25 and 30 kcal/kg/day. It is recommended that protein intake be above 1 g/kg/day, if possible up to 1.5 g/kg/day. Vitamins and minerals should be taken in amounts equal to the daily amount recommended for healthy individuals. Additionally, long-chain N-3 fatty acids or fish oil supplements can be used to stabilize lean body mass. As a pharmacological support, a limited period (1-3 weeks) of corticosteroid therapy or progestins to increase appetite may be considered, but caution should be exercised regarding side effects.

The authors' abstract, as published at the source. Akademisyen Kitabevi eBooks, 2025 · DOI ↗