Journal of Clinical Medicine· 2026Q2· Derleme
Alerjik Rinit İçin Oral İkinci Nesil H1-Antihistaminik Rejimleri: Etkiler ve Tahmin Edilebilirlik Üzerine Sistematik Derleme ve Ağ Meta-Analizi
Oral Second-Generation H1-Antihistamine Regimens for Allergic Rhinitis: Systematic Review and Network Meta-Analysis of Effects and Estimability
- 0atıf
- Q2SCImago
- 2026yıl
Kısa özet
Oral ikinci nesil H1-antihistaminiklerin alerjik rinitteki karşılaştırmalı etkilerini değerlendiren sistematik bir derleme ve ağ meta-analizi, kanıt yapısının büyük ölçüde dolaylı ve plasebo odaklı olduğunu, rejimler arasında güvenilir bir hiyerarşi veya terapötik eşdeğerlik kurulamadığını ortaya koymuştur.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- Alerjik rinitte oral ikinci nesil H1-antihistaminiklere ilişkin kanıtlar büyük ölçüde plasebo odaklı ve dolaylıdır.
- Çalışma, farklı antihistaminik rejimleri arasında güvenilir bir hiyerarşi veya terapötik eşdeğerlik kuramamıştır.
- Mevsimsel alerjik rinitte toplam nazal semptom skorları (TNSS), oküler semptomlar ve yaşam kalitesi tahminleri aktif tedaviyi desteklemiştir.
- Yan etki tahminleri kesinlikten uzaktı ve uyuşukluk önemli bir kanıt boşluğu olarak tanımlanmıştır.
- Değerlendirme kapsamındaki tahmin edilebilir 89 karşılaştırmanın tamamı çok düşük düzeyde kesinlikte olarak derecelendirilmiştir.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
Background/Objectives: Comparative effects of oral second-generation H1-antihistamines vary by rhinitis category, outcome, and treatment period. We assessed evidence structure, estimability, and differentiation among regimens. Methods: PubMed, Embase, Web of Science Core Collection, CENTRAL, WHO ICTRP, ClinicalTrials.gov, and the EU Clinical Trials Register were searched on 1–3 July 2026 for records through 30 June 2026. Eligible studies were natural-exposure randomized trials. Continuous outcomes were analyzed using covariance-aware generalized least squares, and binary harms were analyzed using Bayesian arm-level models. RoB 2, CINeMA, and ROB-MEN were applied in duplicate. Registration was retrospective. Results: Sixty-one reports generated 66 report–randomization entries from 64 cohorts (34,831 participants); 35 model-ready randomizations informed nine structures. In seasonal allergic rhinitis, six of seven TNSS estimates, two of three ocular estimates, and four RQLQ estimates favored active treatment. Any-adverse-event estimates were imprecise. Under the primary prior, cetirizine yielded a WDAE OR of 0.25 (95% CrI 0.08–0.66), but predictive classification was prior-sensitive. Of 34 continuous active–active comparisons, seven were directly informed and 27 indirect-only. All 147 estimable binary active–active contrasts were reported as secondary derivations: 141 CrIs included one and six excluded one, all indirect-only and not formally appraised with CINeMA. Six of 14 regimen-level nodes contributed only to tolerability structures, precluding balanced regimen-specific benefit–harm assessment. All 89 estimable comparisons within the defined CINeMA appraisal scope were rated very low; two non-estimable effects were not evaluable. Conclusions: Predominantly placebo-anchored and sparse evidence established neither a reliable regimen hierarchy nor therapeutic equivalence. Findings were hypothesis-generating, and somnolence remained an evidence gap. No external funding supported conduct; NEXUS PEOPLE, S.L. funded the APC. OSF registration was retrospective: doi:10.17605/OSF.IO/DPT5N.
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. Journal of Clinical Medicine, 2026 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: İmmünoloji ve Alerji
Immunology and AllergyMedicine