New England Journal of Medicine· 2014Q1
Sepsis Şokunda Transfüzyon İçin Düşük ve Yüksek Hemoglobin Eşiklerinin Karşılaştırılması
Lower versus Higher Hemoglobin Threshold for Transfusion in Septic Shock
- 898atıf
- Q1SCImago
- 2014yıl
Kısa özet
Sepsis şoku hastalarının 7 g/dL hemoglobin eşiğinde (düşük) transfüze edilmesi, 9 g/dL eşiğine (yüksek) kıyasla benzer %90 ölüm oranına (%43,0'a karşı %45,0) yol açarken, önemli ölçüde daha az transfüzyon (medyan 1'e karşı 4 ünite) yapılmıştır.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- Daha düşük hemoglobin transfüzyon eşiğine (7 g/dL) atanan sepsis şoku hastaları, daha yüksek eşiğe (9 g/dL) atananlara göre anlamlı derecede daha az kan ünitesi (medyan 1'e karşı 4) almıştır.
- Daha düşük eşik grubunda (%43,0) ve daha yüksek eşik grubunda (%45,0) 90 günlük ölüm oranları benzerdi, göreceli risk 0,94 (95% GA, 0,78 ila 1,09) idi.
- İskemi olayları, ciddi advers reaksiyonlar ve yaşam desteği ihtiyacı oranları her iki transfüzyon eşik grubu arasında karşılaştırılabilirdi.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
BACKGROUND: Blood transfusions are frequently given to patients with septic shock. However, the benefits and harms of different hemoglobin thresholds for transfusion have not been established. METHODS: In this multicenter, parallel-group trial, we randomly assigned patients in the intensive care unit (ICU) who had septic shock and a hemoglobin concentration of 9 g per deciliter or less to receive 1 unit of leukoreduced red cells when the hemoglobin level was 7 g per deciliter or less (lower threshold) or when the level was 9 g per deciliter or less (higher threshold) during the ICU stay. The primary outcome measure was death by 90 days after randomization. RESULTS: We analyzed data from 998 of 1005 patients (99.3%) who underwent randomization. The two intervention groups had similar baseline characteristics. In the ICU, the lower-threshold group received a median of 1 unit of blood (interquartile range, 0 to 3) and the higher-threshold group received a median of 4 units (interquartile range, 2 to 7). At 90 days after randomization, 216 of 502 patients (43.0%) assigned to the lower-threshold group, as compared with 223 of 496 (45.0%) assigned to the higher-threshold group, had died (relative risk, 0.94; 95% confidence interval, 0.78 to 1.09; P=0.44). The results were similar in analyses adjusted for risk factors at baseline and in analyses of the per-protocol populations. The numbers of patients who had ischemic events, who had severe adverse reactions, and who required life support were similar in the two intervention groups. CONCLUSIONS: Among patients with septic shock, mortality at 90 days and rates of ischemic events and use of life support were similar among those assigned to blood transfusion at a higher hemoglobin threshold and those assigned to blood transfusion at a lower threshold; the latter group received fewer transfusions. (Funded by the Danish Strategic Research Council and others; TRISS ClinicalTrials.gov number, NCT01485315.).
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. New England Journal of Medicine, 2014 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: Biyokimya (Tıp)
BiochemistryMedicine