New England Journal of Medicine· 2014Q1
Kalp Yetersizliğinde Anjiyotensin–Neprilisin İnhibisyonu ile Enalaprilin Karşılaştırılması
Angiotensin–Neprilysin Inhibition versus Enalapril in Heart Failure
- 6.869atıf
- Q1SCImago
- 2014yıl
Kısa özet
Nöropati-anjiyotensin inhibitörü LCZ696, azalmış ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği olan hastalarda enalapril'e kıyasla kardiyovasküler ölüm veya kalp yetmezliği hastaneye yatış riskini %21.8'den %26.5'e düşürerek anlamlı derecede azaltmıştır.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- LCZ696, enalapril grubundaki %26.5'e kıyasla birincil bileşik sonlanım noktasını (kardiyovasküler ölüm veya kalp yetmezliği hastaneye yatış) %21.8 oranında azaltmıştır (hazard oranı 0.80; P<0.001).
- LCZ696, herhangi bir nedenden kaynaklanan ölüm riskinde %16'lık (oran %17.0'ye karşı %19.8) ve kardiyovasküler ölüm riskinde %20'lik (oran %13.3'e karşı %16.5) göreceli risk azalması sağlamıştır.
- Kalp yetmezliği hastaneye yatış riski, enalapril ile karşılaştırıldığında LCZ696 ile %21 oranında azalmıştır (P<0.001).
- LCZ696, hipotansiyon ve ciddi olmayan anjiyoödem oranlarında artışa rağmen, böbrek yetmezliği, hiperkalemi ve öksürük oranlarında daha düşük oranlarla daha uygun bir güvenlik profili göstermiştir.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
BACKGROUND: We compared the angiotensin receptor-neprilysin inhibitor LCZ696 with enalapril in patients who had heart failure with a reduced ejection fraction. In previous studies, enalapril improved survival in such patients. METHODS: In this double-blind trial, we randomly assigned 8442 patients with class II, III, or IV heart failure and an ejection fraction of 40% or less to receive either LCZ696 (at a dose of 200 mg twice daily) or enalapril (at a dose of 10 mg twice daily), in addition to recommended therapy. The primary outcome was a composite of death from cardiovascular causes or hospitalization for heart failure, but the trial was designed to detect a difference in the rates of death from cardiovascular causes. RESULTS: The trial was stopped early, according to prespecified rules, after a median follow-up of 27 months, because the boundary for an overwhelming benefit with LCZ696 had been crossed. At the time of study closure, the primary outcome had occurred in 914 patients (21.8%) in the LCZ696 group and 1117 patients (26.5%) in the enalapril group (hazard ratio in the LCZ696 group, 0.80; 95% confidence interval [CI], 0.73 to 0.87; P<0.001). A total of 711 patients (17.0%) receiving LCZ696 and 835 patients (19.8%) receiving enalapril died (hazard ratio for death from any cause, 0.84; 95% CI, 0.76 to 0.93; P<0.001); of these patients, 558 (13.3%) and 693 (16.5%), respectively, died from cardiovascular causes (hazard ratio, 0.80; 95% CI, 0.71 to 0.89; P<0.001). As compared with enalapril, LCZ696 also reduced the risk of hospitalization for heart failure by 21% (P<0.001) and decreased the symptoms and physical limitations of heart failure (P=0.001). The LCZ696 group had higher proportions of patients with hypotension and nonserious angioedema but lower proportions with renal impairment, hyperkalemia, and cough than the enalapril group. CONCLUSIONS: LCZ696 was superior to enalapril in reducing the risks of death and of hospitalization for heart failure. (Funded by Novartis; PARADIGM-HF ClinicalTrials.gov number, NCT01035255.).
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. New England Journal of Medicine, 2014 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Tıp
Cardiology and Cardiovascular MedicineMedicine