New England Journal of Medicine· 2018Q1· Klinik çalışma
Kritik Hastalarda Dengeli Kristaloidler ve Salin Karşılaştırması
Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults
- 1.419atıf
- Q1SCImago
- 2018yıl
Kısa özet
Kritik hastalardaki yetişkinlerde, intravenöz sıvı uygulaması için salin yerine dengeli kristaloidlerin kullanılması, 30 gün içinde ölüm, yeni böbrek replasman tedavisi veya kalıcı böbrek disfonksiyonunu içeren majör olumsuz böbrek olaylarında %1.1'lik bir azalmaya yol açtı.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- Dengeli kristaloidler, kritik hastalardaki yetişkinlerde 30 gün içinde majör olumsuz böbrek olaylarını %1.1 oranında (άνει %14.3'e karşı %15.4) azalttı.
- Majör olumsuz böbrek olayları; ölüm, yeni böbrek replasman tedavisi veya kalıcı böbrek disfonksiyonunu içeriyordu.
- Çalışma, beş YBÜ'de 15.802 yetişkinin dahil edildiği pragmatik, küme randomize, çoklu çapraz geçişli bir çalışmaydı.
- Hastane içi mortalite dengeli kristaloidlerle biraz daha düşüktü (%10.3'e karşı %11.1), ancak istatistiksel olarak anlamlı değildi (P=0.06).
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
BACKGROUND: Both balanced crystalloids and saline are used for intravenous fluid administration in critically ill adults, but it is not known which results in better clinical outcomes. METHODS: In a pragmatic, cluster-randomized, multiple-crossover trial conducted in five intensive care units at an academic center, we assigned 15,802 adults to receive saline (0.9% sodium chloride) or balanced crystalloids (lactated Ringer's solution or Plasma-Lyte A) according to the randomization of the unit to which they were admitted. The primary outcome was a major adverse kidney event within 30 days - a composite of death from any cause, new renal-replacement therapy, or persistent renal dysfunction (defined as an elevation of the creatinine level to ≥200% of baseline) - all censored at hospital discharge or 30 days, whichever occurred first. RESULTS: Among the 7942 patients in the balanced-crystalloids group, 1139 (14.3%) had a major adverse kidney event, as compared with 1211 of 7860 patients (15.4%) in the saline group (marginal odds ratio, 0.91; 95% confidence interval [CI], 0.84 to 0.99; conditional odds ratio, 0.90; 95% CI, 0.82 to 0.99; P=0.04). In-hospital mortality at 30 days was 10.3% in the balanced-crystalloids group and 11.1% in the saline group (P=0.06). The incidence of new renal-replacement therapy was 2.5% and 2.9%, respectively (P=0.08), and the incidence of persistent renal dysfunction was 6.4% and 6.6%, respectively (P=0.60). CONCLUSIONS: Among critically ill adults, the use of balanced crystalloids for intravenous fluid administration resulted in a lower rate of the composite outcome of death from any cause, new renal-replacement therapy, or persistent renal dysfunction than the use of saline. (Funded by the Vanderbilt Institute for Clinical and Translational Research and others; SMART-MED and SMART-SURG ClinicalTrials.gov numbers, NCT02444988 and NCT02547779 .).
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. New England Journal of Medicine, 2018 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: Yoğun Bakım ve Kritik Bakım Tıbbı
Critical Care and Intensive Care MedicineMedicine