Annals of Surgery· 2012Q1
Dengeli Kristaloidler Karın Cerrahisi Sonrası Komplikasyonları Azaltıyor
Major Complications, Mortality, and Resource Utilization After Open Abdominal Surgery
- 674atıf
- Q1SCImago
- 2012yıl
Kısa özet
Majör açık karın cerrahisi günü %0.9 salin yerine dengeli bir kristaloid solüsyonu kullanılması, majör komplikasyon oranlarında (%23'e karşılık %33.7) ve hastane içi mortalitede (%2.9'a karşılık %5.6) anlamlı derecede daha düşük oranlarla ilişkilendirildi.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- Dengeli kristaloid kullanımı, %0.9 salin alan hastalara kıyasla %2.9 hastane içi mortalite oranı ile ilişkilendirildi (%5.6).
- Majör komplikasyonlar, dengeli kristaloid alan hastaların %23'ünde meydana gelirken, %0.9 salin alanlarda %33.7'de görüldü.
- Dengeli kristaloid uygulaması, postoperatif enfeksiyon, diyaliz gerektiren böbrek yetmezliği ve asidozla ilişkili müdahaleler için daha düşük oranlarla korelasyon gösterdi.
- Çalışma, majör açık karın cerrahisi geçiren yetişkin hastaların büyük bir veritabanında çok değişkenli lojistik regresyon ve eğilim skorlaması modellerini kullandı.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
In Brief Objective: To assess the association of 0.9% saline use versus a calcium-free physiologically balanced crystalloid solution with major morbidity and clinical resource use after abdominal surgery. Background: 0.9% saline, which results in a hyperchloremic acidosis after infusion, is frequently used to replace volume losses after major surgery. Methods: An observational study using the Premier Perspective Comparative Database was performed to evaluate adult patients undergoing major open abdominal surgery who received either 0.9% saline (30,994 patients) or a balanced crystalloid solution (926 patients) on the day of surgery. The primary outcome was major morbidity and secondary outcomes included minor complications and acidosis-related interventions. Outcomes were evaluated using multivariable logistic regression and propensity scoring models. Results: For the entire cohort, the in-hospital mortality was 5.6% in the saline group and 2.9% in the balanced group (P < 0.001). One or more major complications occurred in 33.7% of the saline group and 23% of the balanced group (P < 0.001). In the 3:1 propensity-matched sample, treatment with balanced fluid was associated with fewer complications (odds ratio 0.79; 95% confidence interval 0.66–0.97). Postoperative infection (P = 0.006), renal failure requiring dialysis (P < 0.001), blood transfusion (P < 0.001), electrolyte disturbance (P = 0.046), acidosis investigation (P < 0.001), and intervention (P = 0.02) were all more frequent in patients receiving 0.9% saline. Conclusions: Among hospitals in the Premier Perspective Database, the use of a calcium-free balanced crystalloid for replacement of fluid losses on the day of major surgery was associated with less postoperative morbidity than 0.9% saline. A 0.9% saline infusion predictably results in a hyperchloremic acidosis. Perioperative use of 0.9% saline in comparison to a calcium-free balanced crystalloid is associated with increased morbidity. Even after propensity scoring to decrease bias, 0.9% saline was associated with increased infections, rates of dialysis, and treatments for acidosis.
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. Annals of Surgery, 2012 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: Yoğun Bakım ve Kritik Bakım Tıbbı
Critical Care and Intensive Care MedicineMedicine