Clinical Infectious Diseases· 2016Q1
Solid Organ Nakil Alıcılarında Nocardia Enfeksiyonu: Çok Merkezli Avrupa Vaka-Kontrol Çalışması
<i>Nocardia</i>Infection in Solid Organ Transplant Recipients: A Multicenter European Case-control Study
- 256atıf
- Q1SCImago
- 2016yıl
Kısa özet
Bu çalışma, solid organ nakli (SON) alıcılarında nadir ancak ciddi bir enfeksiyon olan nokardiyoz için beş temel risk faktörünü belirledi: yüksek kalsinörin inhibitörü seviyeleri, takrolimus kullanımı, daha yüksek kortikosteroid dozları, ileri hasta yaşı ve nakil sonrası daha uzun YBÜ kalış süreleri.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- Yüksek kalsinörin inhibitörü seviyeleri, SON sonrası nokardiyoz için önemli bir risk faktörüdür (OR 6.11).
- Takrolimus kullanımı, daha yüksek kortikosteroid dozları, ileri yaş ve daha uzun YBÜ kalış süreleri de riski artırmaktadır.
- Düşük doz kotrimoksazol profilaksisi, nokardiyozu önlemede etkisiz kaldı.
- Nocardia farcinica sıklıkla beyin, deri ve deri altı doku enfeksiyonlarıyla ilişkilendirildi.
- Santral sinir sistemi nokardiyozu olan hastaların %43'ünden fazmasında nörolojik semptom yoktu.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
BACKGROUND: Nocardiosis is a rare, life-threatening opportunistic infection, affecting 0.04% to 3.5% of patients after solid organ transplant (SOT). The aim of this study was to identify risk factors for Nocardia infection after SOT and to describe the presentation of nocardiosis in these patients. METHODS: We performed a retrospective case-control study of adult patients diagnosed with nocardiosis after SOT between 2000 and 2014 in 36 European (France, Belgium, Switzerland, the Netherlands, Spain) centers. Two control subjects per case were matched by institution, transplant date, and transplanted organ. A multivariable analysis was performed using conditional logistic regression to identify risk factors for nocardiosis. RESULTS: One hundred and seventeen cases of nocardiosis and 234 control patients were included. Nocardiosis occurred at a median of 17.5 (range, 2-244) months after transplant. In multivariable analysis, high calcineurin inhibitor trough levels in the month before diagnosis (odds ratio [OR], 6.11; 95% confidence interval [CI], 2.58-14.51), use of tacrolimus (OR, 2.65; 95% CI, 1.17-6.00) and corticosteroid dose (OR, 1.12; 95% CI, 1.03-1.22) at the time of diagnosis, patient age (OR, 1.04; 95% CI, 1.02-1.07), and length of stay in the intensive care unit after SOT (OR, 1.04; 95% CI, 1.00-1.09) were independently associated with development of nocardiosis; low-dose cotrimoxazole prophylaxis was not found to prevent nocardiosis. Nocardia farcinica was more frequently associated with brain, skin, and subcutaneous tissue infections than were other Nocardia species. Among the 30 cases with central nervous system nocardiosis, 13 (43.3%) had no neurological symptoms. CONCLUSIONS: We identified 5 risk factors for nocardiosis after SOT. Low-dose cotrimoxazole was not found to prevent Nocardia infection. These findings may help improve management of transplant recipients.
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. Clinical Infectious Diseases, 2016 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: Mikrobiyoloji
MicrobiologyMedicine