PofoliaPofolia ile paylaşıldı

Current Opinion in Infectious Diseases· 2017Q1· Derleme

Solid Organ ve Hematopoietik Kök Hücre Nakli Alıcılarında Nocardia Enfeksiyonları

Nocardia infections in solid organ and hematopoietic stem cell transplant recipients

Julien Coussement, David Lebeaux, Claire Rouzaud, Olivier Lortholary

Kısa özet

Nokardiyoz, özellikle torasik transplantasyon sonrası veya yoğun immünsüpresif tedavi (özellikle takrolimus) alan nakil alıcılarında yaygındır ve organ nakli hastalarının %40'ından fazlasında merkezi sinir sistemi tutulumunu da içeren yaygın enfeksiyon görülür.

Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.

Ana noktalar

  • Nokardiyoz, nakil alıcılarında, özellikle torasik transplantasyon sonrası veya yoğun immünsüpresyon/takrolimus kullanımı durumunda nadir değildir.
  • Organ nakli hastalarının %40'ından fazlası yaygın Nokardia enfeksiyonu ile başvurmaktadır.
  • Santral sinir sistemi tutulumu sıktır (hastaların yaklaşık 1/3'ü) ve asemptomatik olabilir, bu da beyin görüntülemesini zorunlu kılar.
  • Moleküler tür tanımlaması, kotrimoksazol en deneyimli ilaç olmakla birlikte, linezolid, sefalosporinler, karbapenemler ve amikasin gibi alternatiflerin de bulunduğu tedaviye rehberlik etmek için değerlidir.
  • Daha kısa tedavi süreleri (<120 gün) seçilmiş hastalarda iyi sonuçlarla ilişkilendirilmektedir.

Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.

Özet (abstract)

PURPOSE OF REVIEW: Nocardia spp. is a gram-positive bacteria that may cause infections in humans. Nocardiosis has been described since the early years of transplantation. This review aims to provide an overview of present knowledge regarding posttransplant nocardiosis, with a focus on recent findings. RECENT FINDINGS: Nocardiosis is not rare among transplant recipients, especially after thoracic transplantation and/or in case of intense immunosuppressive regimen or use of tacrolimus. Low-dose cotrimoxazole is not effective to prevent nocardiosis. Although lung is the most common site of infection, more than 40% of organ transplant patients have a disseminated infection. As central nervous system involvement is frequent (about 1/3 of the patients) and possibly asymptomatic, brain imaging is mandatory. Diagnosis relies on direct examination and culture; molecular species identification is useful to guide treatment. Although cotrimoxazole is the drug for which we have the strongest clinical experience, other antibiotics such as linezolid, parenteral cephalosporins, carbapenems, and amikacin can be used to treat nocardiosis. Although treatment duration has historically been set to at least 6 months, shorter durations (<120 days) seem associated with a good outcome in selected patients. SUMMARY: Physicians in charge of transplant patients should be aware of nocardiosis. Diagnosis and management of transplant recipients with nocardiosis require a multidisciplinary approach.

Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. Current Opinion in Infectious Diseases, 2017 · DOI ↗

ÇıkarımlarPremium
Makaleye SorÜcretsiz hesapla

Ücretsiz hesapla devam et

Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.

Web'de ücretsiz devam et

Google ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.

Telefonda:

Alan: Mikrobiyoloji

MicrobiologyMedicine