Biomolecules· 2026Q1
Rekanalizasyonun Ötesinde: İskemik İnmede Nörovasküler Ünite Koruması ve Hassas Yardımcı Tedavi Reperfüzyon Çağında
Beyond Recanalization: Neurovascular Unit Protection and Precision Adjunctive Therapy for Ischemic Stroke in the Reperfusion Era
- 0atıf
- Q1SCImago
- 2026yıl
Kısa özet
İskemik inme için yardımcı tedaviler, yalnızca nöronal sağkalıma odaklanmak yerine, makrovasküler rekanalizasyon ile fonksiyonel iyileşme arasındaki boşluğu kapatmak için nörovasküler üniteyi (NVU) hedeflemelidir.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Ana noktalar
- İskemik inmede makrovasküler açıklık, mikrovasküler no-reflow ve nörovasküler ünite (NVU) hasarı nedeniyle doku reperfüzyonunu veya fonksiyonel iyileşmeyi garanti etmez.
- Klasik nöroproteksiyon, model uyumsuzlukları, zamanlama sorunları ve iskemi hasarının basitleştirilmesi nedeniyle başarısız olmuştur.
- Reperfüzyon çağında etkili serebroproteksiyon, rekanalizasyon öncesi, trombektomi sırasında ve reperfüzyon sonrası olmak üzere farklı aşamalarda NVU'yu hedeflemelidir.
- Tedavi pencerelerini, reperfüzyon durumunu ve ölçülebilir tedavi yanıtını entegre eden hassas bir çerçeve, yardımcı tedaviler için önerilmektedir.
Yapay zekâ ile başlık ve abstract'tan üretildi; tam metin okunmaz.
Özet (abstract)
Intravenous thrombolysis and endovascular thrombectomy (EVT) have increased large-vessel recanalization in acute ischemic stroke, yet macrovascular reopening does not ensure tissue reperfusion or functional recovery. Microvascular no-reflow, blood–brain barrier failure, oxidative injury, thromboinflammation, edema, and hemorrhagic transformation sustain a recanalization-to-recovery gap. Classical neuroprotection failed because of mismatches in models, timing, brain exposure, patient selection, and endpoints, and because ischemic injury was reduced to a single neuronal pathway. Cerebroprotection in the reperfusion era should target the neurovascular unit: delaying penumbral collapse before recanalization, limiting oxidative and vascular injury during thrombectomy, and restoring microcirculatory and barrier function afterwards. Recent trials show a differentiated landscape. ESCAPE-NEXT and RODIN were neutral; TASTE-2 suggested a borderline overall effect and imaging-defined heterogeneity for edaravone dexborneol; BAST supported potential benefit from butylphthalide; and the positive EMPHASIS trial contrasted with neutral EVT-specific MIST-A findings for minocycline. We organize mechanisms and interventions along the macrovascular recanalization–tissue reperfusion–neurovascular-unit preservation–functional recovery continuum, stratify evidence across pharmacological, physiological, delivery, natural-product, and cell/extracellular-vesicle strategies, and propose a precision framework integrating tissue and target windows, reperfusion status, and measurable treatment response. Next-generation trials should combine target engagement, imaging enrichment, prespecified biomarker interactions, and adaptive designs. Current evidence supports redesigning cerebroprotection, not adopting any candidate as a universal adjunct to reperfusion.
Yazarların özeti; kaynağından alınmıştır. Biomolecules, 2026 · DOI ↗
Ücretsiz hesapla devam et
Makaleye Sor ile bu makaleye günde 3 soru ücretsiz; makaleyi kaydet, kaynakçasını al, ilgi alanına göre her gün yeni özetler. Çıkarımlar Premium.
Web'de ücretsiz devam etGoogle ya da Apple hesabınla giriş; kart istemez. Bu makaleye geri dönersin.
Telefonda:
Alan: Nöroloji (Sinirbilim)
NeurologyNeuroscience